Perché hai bisogno di stare sveglio durante un intervento al cervello?

Sfortunatamente la maggior parte delle altre risposte sono in qualche modo fuorvianti, ben intenzioni ma non un riflesso accurato della pratica corrente.

Storicamente, la chirurgia cerebrale è stata eseguita in pazienti svegli in parte perché l’anestesia era molto più rischiosa di quanto non sia ora. e poiché il cervello non ha la sensazione di dolore, è stato possibile eseguire tale chirurgia senza questo rischio aggiunto. Poiché l’anestesia diventava più sicura e il neuromonitoraggio più sofisticato, questo diventava sempre più inutile. Sicuramente è stato anche utile per mappare la corteccia, ma questo ha smesso di essere una pratica comune molti decenni fa. L’uso della craniotomia sveglia è ora essenzialmente limitato a due situazioni:

(1) casi in cui è necessaria la mappatura vocale. Il movimento, le risposte sensoriali, anche le risposte visive possono essere registrate in pazienti sottoposti ad anestesia generale, ma la comprensione del parlato e la produzione del linguaggio richiedono ancora che il paziente sia sveglio. Questa situazione si verifica principalmente con la chirurgia per tumori in alcune aree dell’emisfero dominante (di solito a sinistra), e in alcuni casi di chirurgia epilettica, ma sta diventando meno comune anche in quei contesti, man mano che diventano disponibili tecniche di mappatura migliori (risonanza magnetica funzionale, extra – mappatura operativa con griglie o elettrodi stereotatticamente posizionati).

(2) mappatura per il posizionamento del piombo stimolatore cerebrale profondo per disturbi del movimento come il morbo di Parkinson o tremore essenziale. In questi casi non esiste una tecnologia attualmente disponibile per registrare le risposte alla stimolazione in alcuni siti del mesencefalo, del talamo o dei gangli della base in un paziente anestetizzato, come parentesi, arresto del linguaggio o disartria e cessazione del tremore; così si può fare affidamento solo sull’imaging e si spera che sia sufficientemente accurato, altrimenti deve avere il paziente sveglio.

TL; DR: questo viene fatto solo in situazioni relativamente rare in cui non esiste altro modo per garantire che le funzioni essenziali, di solito il linguaggio, siano preservate in modo sicuro.

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la neurochirurgia è ancora complicata, i componenti del cervello sono stipati molto strettamente insieme e i nervi che li connettono sono confusi o impacchettati. Se il paziente viene tenuto sveglio, varie aree possono essere rilevate con uno strumento non invasivo che può raggiungere una piccola area. Ha una estremità arrotondata.

I medici hanno svolto un lavoro simile per migliaia di anni, quindi sanno che quando vengono rilevate determinate aree, il paziente avrà una reazione sensoriale, in altre parole, ascolterà un suono, vedrà un’immagine, assaggerà un gusto particolare o sentirà un certo emozione, come gioia o amarezza.

Le informazioni di cui sopra possono essere ottenute solo da un paziente sveglio. Il cervello non ha sensori del dolore, quindi il paziente non sente dolore nel processo. Dopo che il chirurgo ha completato l’operazione chirurgica, il cervello del paziente può essere esaminato una seconda volta per determinare l’entità del danno neurologico causato nel processo, al fine di determinare i possibili risultati. Quindi il paziente viene messo a dormire per riparare la parte del cranio che è stata rimossa. Parte del med che seduce il paziente può anche causare la perdita di memoria dell’episodio.

È possibile che tutto questo processo sia visibile su uTube, ma non l’ho cercato.

Questo è per lo più fatto quando il paziente sta operando per correggere l’epilessia. Il paziente è sotto anestesia, tuttavia, il cervello non ha recettori del dolore, nel senso che non si può sentire dolore anche quando si taglia nel cervello. Il paziente epilettico è tenuto sveglio ma sotto neuromonitoraggio e devono essere in grado di dire al chirurgo se c’è qualche cambiamento che notano. Gran parte della chirurgia cerebrale è ancora un nuovo terreno. Ciò che sappiamo è che, mantenendo sveglio il paziente, è possibile fornire un feedback durante la procedura, in modo che il chirurgo possa avere una migliore idea di ciò che sta facendo sarà efficace. È un feedback in tempo reale. Questo aiuta l’esito chirurgico.

Spero che questo aiuti a rispondere alla tua domanda. Sono stato fuori dalla neurochirurgia per qualche tempo, ma l’ho trovato affascinante quando abbiamo fatto queste procedure chirurgiche.

Perché sei sveglio durante l’intervento al cervello?

In alcuni (ma non tutti!) Interventi chirurgici al cervello il paziente è tenuto sveglio così che (s) può comunicare con i membri della squadra.

In questo modo, i neurochirurghi possono evitare di tagliare parti importanti del cervello.

Perché sei sveglio durante l’intervento al cervello?

A causa di due cose, in primo luogo, il tessuto cerebrale stesso non ha nervi dolorosi in modo che, in secondo luogo, il chirurgo possa dire se lui o lei sta operando nella sezione destra esatta del cervello che devono essere. Se rispondi come previsto, loro sanno di non aver commesso un errore in un organo dove una frazione di un millimetro può essere la differenza tra successo e fallimento.

Per vedere se le abilità linguistiche della persona sono influenzate. Possono parlare? O comprendere ciò che viene loro detto.

Perché quando perdi conoscenza, sapranno che le cose non stanno andando bene.

In parte come indicatore del benessere del paziente.